?

Log in

No account? Create an account
Верхняя записьОбратная связь и оперативное решение проблем
damatveev
С самого начала моей работы в Кировской области основным принципом стала максимальная открытость и оперативное решение проблем. Для этого был создан и сайт депздрава, открыта рубрика "вопрос-ответ", налажена максимально открытая работа пресс-службы, мой блог, твиттер, прямая  электронная почта доступны всем. Максимально часто стараюсь выезжать в районы встречаться с населением, медицинскими и социальными работниками для открытого обсуждения имеющихся проблем. Но понимаю, что всего этого недостаточно и многие проблемы до нас не доходят. А самое главное, все чаще прихожу к мысли, что люди, которым реально нужна помощь, а самое главное в наших силах ее оказать, не обращаются в силу разных причин и часто просто из-за своей скромности. К сожалению примерно половина обращений это жалобы от людей, для которых сутяжничество стало смыслом жизни, но такова специфика моей работы.
Сейчас решил попробовать еще один вид коммуникаций - опубликовать для всех номер своего сотового телефона. Понимаю, что возможно это не будет эффективным именно для людей с реальными проблемами, но как говорится время покажет.
Итак, номер моего сотового: 474-383 или 8-912-827-43-83
Учитывая, что я не могу весь рабочий день отвечать на телефонные звонки, будут следующие правила:
1. Самым оптимальным способом задать вопрос или рассказать о проблеме является- SMS-сообщение, прием которых осуществляется круглосуточно.
2. На прием голосовых звонков телефон работает в рабочие дни с 800 до 900 ежедневно, если я не беру трубку, значит либо в командировке, либо совещание
3. Обязуюсь ответить каждому позвонившему и приславшему SMS, конечно, учитывая возможности.
4. Огромная просьба все обращения только по вопросам работы системы здравоохранения и соцразвития, никаких коммерческих и иных запросов.

Электронная регистратура
damatveev
Электронная регистратура в Кировской области работает уже больше 3 лет, в ней сделано уже более 3 млн. записей, еженедельно 32-35 тыс. пациентов записываются на прием, 50% через интернет, 50% - по телефону.
Услуга востребована, но всегда говорил, что проблем очень много и мы систему постоянно дорабатываем.
Основной сложностью в настоящее время является отсутствие возможности записаться к некоторым врачам в определенных учреждениях. Связано это прежде всего с человеческим фактором: либо физическое отсутствие специалиста (вакансия, отпуск, больничный) либо ответственный сотрудник учреждения просто не выкладывает расписание приема, хотя регламентом предусмотрено расписание на 4 недели вперед. Все это, конечно, ведет к определенному возмущению и недовольству, и надо сказать обоснованному.
Что мы будем дальше для развития системы в ближайшее время:
1. у всех участков и врачей-специалистов в случае отсутствия возможности записаться (нет свободных мест в расписании) появится отдельная кнопка "записаться в лист ожидания". Т.е по мере роста записанных в данный лист администрация будет решать как обеспечить этих пациентов услугой в течение 4 недель: или организация дополнительного приема, или работа в выходные, или перенаправление в другое учреждение и т.д., но человек должен быть проинформирован и обеспечен медпомощью.
2. у всех главных врачей в критерии оценки деятельности включена работа электронной регистратуры (наличие расписаний приема, минимальные листы ожидания).
3. аналогичная запись с листами ожидания будет сделана и для диагностических процедур, назначаемых врачом.
Кстати есть определенная проблема с тем, что записанные люди не приходят на прием, мои сотрудники предложили после 2-3 лжезаписей, лишать человека возможности записываться на полгода. Идея в принципе интересная, изучим юридическую сторону.

p.s. в настоящее время по требованиям МЗ РФ идет интеграция нашего ресурса с федеральным, поэтому возможны сбои и накладки, прошу терпимее к ним относится.
p.p.s. запись на прием ко многим узким специалистам как и на консультацию в "областное" учреждение доступна только для направляющего доктора и это нормальная мировая практика.

Пиар на крови
damatveev
Как ни печально осознавать, но сегодня становится обыденностью смаковать в средствах массовой информации и в обществе чью-то гибель: в ДТП, пьяной драке, от какого-либо заболевания и тем более, когда смертельный случай происходит в больнице. Сначала строятся догадки, затем высказываются обвинения в сторону врачей и в результате уже ни у кого не вызывает сомнения, что человек погиб от равнодушия и некомпетентности медицинских работников. Безусловно, сегодня так проще. За абсолютно беспочвенные обвинения в интернете никто не накажет, а «смелый» комментарий, порочащий все медицинское сообщество, наверняка, наберет много одобрительных откликов. А в это время, возможно, в какой-то больнице врачи борются за жизнь близкого человека того самого писаки. Конечно, не хочется думать о том, что тебе или твоим родственникам может понадобиться помощь докторов, но люди здравомыслящие, наверняка, понимают, что от этого никто не застрахован.
Не стоит забывать, что в отличие от людей других профессий, врачи имеет дело с самым хрупким и непредсказуемым материалом, человеческим организмом. Думаю, не стоит объяснять, что каждый человек индивидуален, а реакция на одни и те же препараты и манипуляции может быть абсолютно разной, как и течение болезни.
Вполне разумно, когда говорят, что врач не имеет права на ошибку, так как в его руках человеческая жизнь. Но вместе с тем многие забывают, что он тоже человек, который имеет семью и тоже теряет близких, чувствует боль и испытывает эмоции. Сегодня очень часто несправедливо в материалах СМИ и комментария обывателей в интернете медицинские работники    изображаются    бездушными существами, которые только и ждут момента, как погубить чью-то жизнь. Авторы этих материалов явно не задумываются, насколько сильными бывают переживания тех, кто боролся за жизнь пациента, но вынужден констатировать смерть. К сожалению, ни одна клиника мира не застрахована от летальных случаев. Безусловно, для человека ни с чем несравнима потеря близкого человека, но не стоит думать, что гибель пациента воспринимается медицинскими работниками, как рядовой случай. Это    всегда трагедия для больницы и, тем более, для лечащего врача.  Даже в практике самого опытного доктора бывают смертельные случаи, так как ему приходится консультировать наиболее тяжелых и сложных в диагностическом отношении больных.
Первой и самой важной задачей для здравоохранения Кировской области на ближайшие годы мы считаем снижение смертности. Все смертельные случаи от заболеваний на дому или в больницах тщательно разбирается, чтобы четко понимать все ли сделала система здравоохранения для конкретного человека и какие коррективы необходимы, чтобы избежать подобных случаев в дальнейшем.
Медицина зачастую воспринимается как профессия для альтруистов и осмысливается с позиций социальной миссии, но сегодня еще более часто отрасль здравоохранения звучит, как сфера обслуживания. Считаю, что в цивилизованном обществе такого быть просто не может. Не только хорошее финансирование, современное оборудование и ремонты являются стимулом для качественной и эффективной работы отрасли, сегодня для медицинских работников все актуальнее становится еще один стимул - уважение тех, ради кого они работают.

Проект поддержки местных инициатив
damatveev
Выкроил в рабочем графике немного времени, чтобы написать про итоги конкурсного отбора нашего прогрессивного проекта поддержки местных инициатив. Напомню, что этот проект направлен прежде всего на активизацию участия общества в решении проблем региона и вовлечению населения в определение и поиск путей решения наиболее важных для конкретных жителей проблем. Проект мы реализуем уже четвертый год и вовлекаем в него все больше муниципальных образований. Так, с 2013 года в проект включились и наши крупные города, т.е. теперь абсолютно все жители Кировской области могут участвовать в его реализации. Областная субсидия составит в 2013 году 300 млн. рублей (ориентировочно 200 млн. руб. на проекты поселений, 30 млн. руб. - проекты районов, 70 млн. руб. - проекты городских округов).
Для реализации в 2013 году подано 628 заявок.
Слайд2
Основные направления (или проблемы), заявленные на конкурс городскими и сельскими поселениями:
Слайд4
Если сравнивать с предыдущими периодами реализации, то заметно смещение с первых мест проектов, направленных на решение проблем водоснабжения, которые занимали лидирующее положение в 2010-2012. Приоритетами для людей становятся дороги и благоустройство мест отдыха.
Общая сумма заявленных проектов превысила 600 млн. рублей, из них софинансирование из областного бюджета 74%.
Слайд3
Победителями среди поселенческих заявок стали 293 из 434 заявленных проектов (67,5%)
Максимальное число поселенческих проектов в этом году будет реализовано в Слободском, Уржумском, Пижанском, Кильмезском и Орловском районах.
Слайд10
Среди районных проектов победили 22 заявки из 33.
Отдельно хотелось бы остановится на проектах городских поселений, которые впервые появились в 2013 году. Их принято к рассмотрению конкурсной комиссией 143. Вот их типология. На первом месте - благоустройство территорий.
Слайд9
Победителями признано 98 проектов, проходной бал составил 37,583, при этом до 10 баллов проект мог получить по результатам интернет-голосования на проекте "Йополис". При этом оценка комиссии и пользователей портала совпала практически полностью -  все проекты, вошедшие в топ-10 на портале, признаны победителями и в общем конкурсе.
Дальше у нас не менее напряженная работа - все 413 проектов должны быть реализованы в текущем календарном году!

Добросовестные подрядчики
damatveev
Год назад опубликовал список недобросовестных подрядчиков, которые очень сильно нас подвели при выполнении программы модернизации здравоохранения. Сегодня программа модернизации 2011-2012 года практически завершена. Вместо первоначально запланированных ремонтов 311 объектов здравоохранения мы смогли за счет экономии на торгах и полученных дополнительных средствах за эффективность реализации включить в ремонтные работы уже 410 объектов по всей области. Абсолютное большинство ремонтов завершено, но к сожалению есть и объекты, хотя и немного, сдача которых перенесена на 2013 год.
И сегодня я хочу опубликовать список организаций, к которым у департамента здравоохранения совсем нет претензий ни по срокам, ни по качеству работ. Конечно, их гораздо меньше, чем недобросовестных, но считаю, что будет правильным сказать им простое человеческое спасибо!

Список добросовестных подрядчиков
Наименование подрядчикаНаименование лечебного учережденияНаименование объекта
1ООО "Компания Акведук"КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница»гинекологическое отделение стационара
КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница»детское отделение
2ООО "А-строй"КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ»поликлиника
КОГБУЗ «Пижанская ЦРБ»отделение ВОП Павлово
отделение ВОП Безводное
КОГБУЗ «Фаленская ЦРБ»ФАП с.Малахи
поликлиника
КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница»детское отделение с приемным покоем
КОГБУЗ  «Кировская областная клиническая больница № 3»травматологическое отделение, отделение множественной сочетанной травмы
3ООО "Атлант"КОГБУЗ «Слободская ЦРБ»детская  поликлиника 
детское отделение  стационара (ул. Гоголя) 
отделение неотложной помощи
Травматологическое отделение
терапевтическое отделение стационара (пгт. Вахруши)
неврологическое отделение стационара (пгт. Вахруши)
4ООО "Гражданремстрой-УСМ"КОГБУЗ «Уржумская ЦРБ»лаборатория
КОГБУЗ «Кировская детская городская клиническая поликлиника № 1»Филиал поликлиники (ул. Розы Люксембург, 35)
Поликлиника (ул. Карла Маркса, 42)
КОГБУЗ «Кировская   областная детская клиническая больница»офтальмологическое отделение
5ООО "Мега-строй"КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ»хирургический корпус п.Сосновка
кардиологическое отделение
КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ»терапевтическое отделение   
неврологическое отделение   
отделение неотложной помощи
диагностическое отделение   
6ООО "Нововятский строитель"КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2»Отделение ВОП п. Радужный (ул. Мира, 2)
Стационар (гинекологическое отделение)
Детское инфекционное отделение (Нововятский р-н, ул. Гагарина, 2)
КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница»гинекологическое отделение
КОГБУЗ  «Кировский областной клинический онкологический диспансер»поликлиника
КОГБУЗ Кировская клиническая больница № 7Детская  поликлиника (ул.Волкова, 5)
Поликлиника № 1 (ул. Грибоедова, 45)
КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 8»Детская поликлиники (ул. Монтажников, 36)
КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница №6 (Лепсе)"Поликлиника (Октябрьский проспект, 47)
КОГБУЗ  «Кировская областная клиническая больница »поликлиника
КОГБУЗ «Кировская   областная детская клиническая больница»оториноларингологическое отделение
7ООО "Производственно-коммерческая фирма "Вира-Холдинг"КОГБУЗ «Кировская детская городская клиническая поликлиника № 1»Поликлиника (ул. Карла Маркса, 42)
КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница»детское отделение с приемным покоем
8ООО "Ремонт и Монтаж"КОГБУЗ «Кикнурская ЦРБ»Беляевский ФАП
Шаптинский ФАП
поликлиника
КОГБУЗ «Орловская ЦРБ»отделение ВОП д.Кузнецы
отделение ВОП д.Цепели
КОГБУЗ «Кировская городская больница № 9»Поликлиника № 2 (ул. Сурикова, 26)
КОГБУЗ  «Кировская областная больница восстановительного лечения»детское отделение
КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница»Отделение восстановительного лечения детей дошкольного возраста (ул. Северная Набережная, 1) 2011 год
9ООО "Строй Бизнес Технологии"КОГБУЗ «Шабалинская ЦРБ»отделение ВОП при поликлинике
Ленинское отделение ВОП
ФАП с. Соловецкое
КОГБУЗ  «Кировский областной клинический онкологический диспансер»реаниационное и операционное отделения
10ООО СФ "Спектр"КОГБУЗ Кировская клиническая больница № 7детское поликлиническое отделение пгт.Лянгасово
Поликлиника № 2 (ул. Солнечная, 31/1)
КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница»Отделение восстановительного лечения детей дошкольного возраста (ул. Северная Набережная, 1)
11ООО "Ремстрой"КОГБУЗ «Кировская городская больница № 5" Отделение паллиативной помощи
КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 6 «Лепсе»гинекологическое отделение
12ООО "Гражданремстрой"КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 6 «Лепсе»урологическое отделение
КОГБУЗ «Кировская детская городская клиническая поликлиника № 1»Поликлиника (ул. Карла Маркса, 42)

Антиалкогольные инициативы
damatveev

В области с 2009 года правительством проводится масштабная антиалкогольная компания. Думаю не надо никому объяснять вред злоупотребления алкоголем:

- это и преждевременная смертность (причем не столько от прямых отравлений, хотя их и много, сколько от алкоголь-связанных заболеваний - по оценкам экспертов на них приходится до 40% смертности населения),

- и инвалидизация, связанная с повышенным травматизмом и алкоголь-связанными болезнями,

- и пьяная преступность,

- и разрушенные семьи,

и многое другое.

Одним из направлений антиалкогольной компании является запрет на продажу спиртного в ночное время и в закусочных. При этом мы не ставим своей основной целью только уменьшение употребления алкоголя. Прежде всего употребление алкоголя должно быть культурным, не мешающим окружающим и тем более не вовлекающим в этот пагубный процесс молодое поколение. Не должно быть спонтанного избыточного употребления, когда на практике реализуется известный принцип "сколько алкоголя не бери, все равно в магазин бежать". И самое главное, не должно быть употребления алкоголя перед работой.

Наши запретительные инициативы неоднократно проходили общественные обсуждения, по итогам которых с октября 2012 года были введены ограничения продажи алкоголя с 23:00 до 10:00, а по воскресеньям с 17:00, кроме предприятий общепита. При этом мы неоднократно поднимали вопрос о необходимости распространения ночного запрета продаж алкоголя и на закусочные, т.к. культурным употребление алкоголя там назвать невозможно. Общественность нашу инициативу поддержала, но вопрос был отложен до января 2013 года в связи с необходимостью юридической проработки.

В настоящее время с непосредственным участием руководителя УМВД по Кировской области и Прокуратуры Кировской области все юридические вопросы согласованы и в ближайшее время будет подписано постановление Правительства, устанавливающее ночной запрет продажи алкоголя в закусочных. Думаю это даст неплохой результат в снижении преступности и сохранении здоровья наших граждан.

p.s. Правительство согласилось с предложением Общественной палаты и в случае, если воскресенье приходится на предпраздничный день (как 30 декабря в этом году), то розничная продажа алкоголя разрешается до 23:00, а запрет продаж с 17:00 будет действовать в последний праздничный (нерабочий) день, предшествующий началу рабочей недели. Мы рассматриваем это, не как послабление ограничительных мероприятий, а как раз более соответствующее нашей логике снижения потребления алкоголя перед началом рабочей недели.


Про призыв
damatveev
Тема взяток в областной военно-врачебной комиссии вчера и сегодня стала одной из самых обсуждаемых. Об этом можно судить по количеству обращений от средств массовой информации с просьбой прокомментировать сложившуюся ситуацию. Могу ответственно заявить, что Правительство Кировской области и департамент здравоохранения заинтересованы в максимально объективном и открытом расследовании. И поддерживает усилия правоохранительных органов на борьбу с коррупцией в этой сфере.

Ежегодно мы делаем все возможное для того, чтобы в каждую призывную кампанию выполнить план по призыву. При этом наша позиция полностью соответствует законодательству: здоровые молодые парни должны служить в армии, а действительно больные - должны лечиться.

По поводу задержания председателя областной военно-врачебной комиссии: данная структура не подведомственна ни Правительству, ни департаменту здравоохранения, поэтому повлиять на ее работу мы никак не можем. Что же касается еще нескольких фигурантов дела, фамилии которых пока не разглашаются, то по имеющейся у нас информации действительно речь идет о врачах, но не имеющих прямого отношения к департаменту здравоохранения. Лишь один из них около месяца назад был принят на работу в одну из городских больниц. Сотрудники всех военно-врачебных комиссий, работающих как в областном центре, так и в районах области, трудоустроены в военном комиссариате. Именно они выносят окончательное решение, годен молодой человек к службе или нет.

Функции департамента здравоохранения заключаются лишь в том, чтобы своевременно подготовить необходимые распорядительные документы, проводить обследования в поликлиниках и инструкторско-методические сборы, для ликвидации дефицита недостающих врачей-специалистов в районах Кировской области направить туда медицинских работников из других ЛПУ города Кирова или районов области. Для дополнительного обследования призывников (если возникает в этом необходимость, например, в каком-то спорном случае) по каждому профилю заболевания определено конкретное специализированное учреждение.

В ближайшее время совместно с УМВД по Кировской области планируем провести ряд совещаний, чтобы сделать работу по проведению призывной кампании более эффективной и уменьшить риски подобных преступлений. Считаю, что дела конкретных призывников, где есть какие-то сомнения в достоверности результатов обследований и диагнозов, должны быть тщательно проанализированы и пересмотрены.

Про перинатальный центр
damatveev
Сегодня новый акушерский корпус перинатального центра возобновил работу. Губернатор belyh и я , как ранее и обещали, рабочий день проводим здесь. С 8.00 нашими рабочими кабинетами временно стали помещения для персонала на 8 этаже акушерского корпуса.
За минувший год была проделана огромная работа, чтобы устранить все последствия выделения стирола. Заменены все наливные полы, которые и стали его источником. В большинстве помещений, где была только вытяжная вентиляция, установлена приточно-вытяжная вентиляционная система. Все работы выполнял подрядчик в рамках гарантийных обязательств. С сегодняшнего дня, помимо помещений, которые уже работали на нижних этажах, запущены в работу 8,7,6,5 и 4 этажи и приемный покой на 1 этаже.
Последние замеры Роспотребнадзора показывают, что в помещениях, где были выполнены работы по замене полов и улучшению работы вентиляции, превышения ПДК по стиролу нет. Рабочей группой было принято консолидированное решение о возможности поэтапного пуска здания. Некоторые помещения, которые предназначены для персонала, (около 10% помещений на 7,6,5 этажах, там, где нет приточной вентиляции) пока остаются нерабочими. В них подрядчик продолжит работы по установке приточно-вытяжной системы вентиляции. На данный момент нам важно, чтобы абсолютно во всех помещениях корпуса содержание стирола не превышало ПДК и завершить поэтапный пуск здания. В тех помещениях, которые уже работают, будет проводиться постоянный производственный контроль содержания стирола.
На 14:00 в перинатальном центре уже появилось на свет 7 малышей, рассчитываем, что в самое ближайшее время учреждение начнет работать в полном объеме.
PAN_5186
PAN_5189
PAN_5169
PAN_5175

Экономика проекта "Новая скорая помощь"
damatveev

Как многие уже знают, с 2013 года скорая помощь г.Кирова переходит на аутсорсинг санитарного автотранспорта. Проект предложен Агентством стратегических инициатив, учрежденным Правительством РФ. Об этом подробно мы рассказали на специальной пресс-конференции. Но в последнее время в прессе начались кривотолки по экономической составляющей проекта. Поэтому решил опубликовать подробную экономику нашей станции скорой помощи.

Итак, в настоящее время на станции скорой медицинской помощи г.Кирова работает 38 круглосуточных бригад, которые обслуживают 158 водителей. Текущие затраты в 2012 году составят (данные представлены экономической службой станции):

Наименование

Ожидаемые расходы на 2012 год

Заработная плата водителей

37 961 000,00

Заработная плата административно-хозяйственного персонала

5 273 940,00

Налоги (страховые взносы) на зарплату (30,2%)

13 056 960,00

Бензин, дизтопливо

17 109 926,00

Запчасти, автошины

2 000 000,00

Автохимия

441 000,00

Коммуналка (ремонтная база)

1 050 094,00

Ремонт и ТО, ОСАГО, эвакуация

1 016 360,00

Прочее

152 000,00

итого

78 061 280,00

налоги:                                             автотранспортный

221 000,00

земельный

153 650,00

имущественный

959 000,00

итого налогов

1 333 650,00

Всего

79 394 930,00

С учетом инфляционной составляющей, на 2013-2015 годы планировались следующие затраты на работу автопарка

Наименование

Ожидаемые расходы на 2013год

Ожидаемые расходы на 2014 год

Ожидаемые расходы на 2015 год

Заработная плата водителей

40 238 660,00

42 652 979,60

45 212 158,38

Заработная плата административно-хозяйственного персонала

5 590 376,40

5 925 798,98

6 281 346,92

Налоги (страховые взносы) на зарплату (30,2%)

13 840 377,60

14 670 800,26

15 551 048,27

Бензин, дизтопливо

18 136 521,56

19 224 712,85

20 378 195,62

Запчасти, автошины

2 120 000,00

2 247 200,00

2 382 032,00

Автохимия

467 460,00

495 507,60

525 238,06

Коммуналка (ремонтная база)

1 113 099,64

1 179 885,62

1 250 678,76

Ремонт и ТО, ОСАГО, эвакуация

1 077 341,60

1 141 982,10

1 210 501,03

Прочее

161 120,00

170 787,20

181 034,44

итого

82 744 956,80

87 709 654,21

92 972 233,46

налоги:                                             автотранспортный

221 000,00

221 000,00

221 000,00

земельный

153 650,00

153 650,00

153 650,00

имущественный

959 000,00

959 000,00

959 000,00

итого налогов

1 333 650,00

1 333 650,00

1 333 650,00

Всего

84 078 606,80

89 043 304,21

94 305 883,46

Итого за 3 года текущие расходы составили бы 267,4 млн.рублей. Если еще учесть необходимость хотя бы частичного обновления автопарка (минимум 32 автомобиля по 800 тыс. руб. за 3 года) трехлетние расходы составили бы 293,0 млн. руб. на содержание 38 круглосуточных бригад "03". Исходя из предложенных цен на аренду (240 руб.-250 руб.-260 руб. за 1 час в 2013-2014-2015 годах соответственно, куда включены все вышеуказанные в таблицах расходы станции) наши траты на аутсорсинг составят 249,6 млн.руб. Т.е. прямая бюджетная экономия более 40 млн. рублей за 3 года. Плюсом мы получаем каждые три года обновленный автопарк, уменьшение времени доезда (по условиям контракта жестко регламентировано время подачи машины), отсутствие "головной боли", связанной с содержанием ремонтной базы и другое.

Резонный вопрос: почему частник готов работать на таких условиях, когда его расходы ниже наших даже с учетом амортизационной составляющей? Доказанным является тот факт, что частник просто гораздо эффективнее управляет своими активами, чем любое бюджетное учреждение. У частника нет избыточного административно-хозяйственного персонала, новые машины потребляют меньше топлива, реже ломаются, бензин не сливают, запчасти не снимают и т.д. Возможно следовало бы все это организовать и в рамках бюджетного учреждения, но я считаю, что учреждения здравоохранения должны сосредотачивать все свои усилия на качестве и доступности оказания медицинской помощи, а все непрофильные функции должны уходить на аутсорсинг. Но (!!!) при обязательном соблюдении 1 из двух условий:

1. Аутсорсинг при неизменном качестве услуг должен иметь более низкую стоимость.

2. Аутсорсинг при сохранении стоимости должен иметь лучшее качество.

Как видим, в проекте "Новая скорая помощь" соблюдены оба условия.


Дискредитация системы
damatveev
Давно не писал в блоге, как-то более привык к оперативному общению в твиттере.
К сожалению, сегодня достаточно грустный и непростой повод. С одной стороны задействованы уважаемые в медицинской среде люди, с другой - стабильность функционирования системы и отношения к ней рядовых медицинских работников.
Мы постоянно говорим о необходимости увеличения заработной платы медицинских работников, делаем все возможно и невозможное для этого. Фонд оплаты труда за последние 2 года увеличен более, чем на 30%. Во всех нормативных документах прописаны основные принципы премирования медработников, когда премии должны получать все за реальный вклад в оказание медицинской помощи. Об этом неоднократно мы говорили на всех совещаниях и встречах с руководством больниц, предупреждали о персональной ответственности за справедливость распределения фонда оплаты труда.
Должен признать, что это оказалось не совсем эффективным. На ставших регулярными моих встречах с коллективами больниц нередко от сотрудников слышим о том, что выплаты они либо получают небольшие, либо вообще их не видят.
Понятно, что департамент здравоохранения не может начислять зарплату всем 30000 работникам здравоохранения и поэтому есть четкое разделение ответственности с руководителями учреждений. Но сложившаяся ситуация вынудила нас начать проверять выплаты каждому конкретному специалисту. Первые результаты оказались "пестрыми", где-то все достаточно хорошо и справедливо, но выявились и злоупотребления.
Просто шокировали данные по Кировской детской городской клинической поликлинике №1. Учреждение получило приличные деньги на выплаты стимулирующих надбавок своим сотрудникам, но основная часть этих средств была направлена в кошельки определенного круга лиц, в который вошли главный врач, его замы, старшие медсестры и бухгалтеры. Причем отчеты, предоставляемые ежемесячно в департамент здравоохранения были специально искажены. В течение этого года руководитель учреждения сама себе начисляла огромные премии - за 9 месяцев их сумма составила 391 тысячу рублей, а среднемесячная зарплата почти 120 тыс. рублей. Возмущает наглость руководителя, так как без разрешения департамента здравоохранения ни один главный врач вообще не имеет права начислить себе дополнительно ни одной копейки. За 9 месяцев в поликлинике около миллиона рублей (почти половина премиального фонда) получили всего 13 человек – все это административный персонал. При этом премии врачам, непосредственно ведущим прием, составили 10-20 тыс. рублей в сумме за 9 месяцев.
Сегодня встречался с коллективом учреждения и принес свои извинения за действия администрации, по сути дискредитирующие всю политику правительства области. Также приняли решение об освобождении от занимаемых должностей и.о. главного врача, заместителя и главной сестры. Все незаконно выплаченные суммы должны быть возвращены учреждению и выплачены тем, кто реально заслужил своим трудом эти деньги, то есть медицинским работникам. В противном случае делом займутся правоохранительные органы.
Не могу сказать, что это наблюдается в каждой больнице, но проверки абсолютно всех учреждений, в том числе и социальной сферы, будут продолжены. Если выяснится, что подобные факты имеют место и в других учреждениях, то в отношении их руководства будут предприняты аналогичные меры.
Также будут продолжены мои регулярные встречи с коллективами всех учреждений здравоохранения, чтобы непосредственно от рядовых сотрудников узнавать о существующих проблемах. При этом, призываю всех, у кого есть факты злоупотребления администрациями учреждений, незамедлительно сообщать в департамент здравоохранения и лично мне по электронной почте matveev@ako.kirov.ru