May 9th, 2010

Изменение статуса бюджетных учреждений

И все-таки он подписан.
Сегодня (вернее уже вчера) Президент России Дмитрий Медведев подписал Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений».
Обсуждений было много, трактований еще больше, все негативное в основном сводилось к "...конец бесплатной медицины, бесплатного образования"... и т.д.
Мое мнение - очень нужный и своевременный закон. Один только уход от сметного финансирования много стоит - ведь до сих пор в бюджетных учреждениях парадоксальная ситуация, когда дано на оплату труда ровно X руб. (т.е. на штатное расписание), а на медикаменты - ровно Y руб. и необходимо их помесячно "осваивать" вне зависимости от пролеченных пациентов, какая тут заинтересованность в качестве и результатах? Перемещение средств со статьи "оплата труда" на другие виды расходов (и обратно) практически невозможно. Понятно, что это было в свое время введено не от хорошой жизни, а от необходимости выжить, но пришло время и развиваться.
А с новым законом реальная реализация принципа "деньги следуют за пациентом".
С учетом того, что финансирование государственного задания на бесплатную медицинскую помощь никто уменьшать не собирается (даже, наоборот, планируется увеличение), медицина более платной не станет точно. А если еще учесть дополнительные 460 млрд. руб. на материально-техническое обеспечение в 2011-2012 гг., то перспективы весьма неплохие.

Просматриваются и некоторые риски - например, больницам выгоднее будет брать "легких" пациентов - все это необходимо будет учитывать и прописывать в государственных заданиях на оказание бесплатной медицинской помощи и порядках оплаты.

И, конечно, потребуется реальное изменение мышления и подходов к работе руководителей учреждений, здесь тоже большой риск - понятно, что руководить при фиксированной и гарантированной смете много легче...

Горячая линия

С учетом современного развития технологий связи (e-mail, сайт департамента и др.), до сих пор не пришел к однозначному мнению - нужна ли в департаменте отдельная постоянная "горячая" телефонная линия по любым вопросам, связанным со здравоохранением. Пока склоняюсь к мысли, что подобные линии нужны в виде временных для информирования при определенных ситуациях.
Poll #1561904 Постоянная

Постоянная "горячая" линия ДЗ

Нужная
8(47.1%)
Пустая трата трудоресурсов
9(52.9%)