Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Обратная связь и оперативное решение проблем

С самого начала моей работы в Кировской области основным принципом стала максимальная открытость и оперативное решение проблем. Для этого был создан и сайт депздрава, открыта рубрика "вопрос-ответ", налажена максимально открытая работа пресс-службы, мой блог, твиттер, прямая  электронная почта доступны всем. Максимально часто стараюсь выезжать в районы встречаться с населением, медицинскими и социальными работниками для открытого обсуждения имеющихся проблем. Но понимаю, что всего этого недостаточно и многие проблемы до нас не доходят. А самое главное, все чаще прихожу к мысли, что люди, которым реально нужна помощь, а самое главное в наших силах ее оказать, не обращаются в силу разных причин и часто просто из-за своей скромности. К сожалению примерно половина обращений это жалобы от людей, для которых сутяжничество стало смыслом жизни, но такова специфика моей работы.
Сейчас решил попробовать еще один вид коммуникаций - опубликовать для всех номер своего сотового телефона. Понимаю, что возможно это не будет эффективным именно для людей с реальными проблемами, но как говорится время покажет.
Итак, номер моего сотового: 474-383 или 8-912-827-43-83
Учитывая, что я не могу весь рабочий день отвечать на телефонные звонки, будут следующие правила:
1. Самым оптимальным способом задать вопрос или рассказать о проблеме является- SMS-сообщение, прием которых осуществляется круглосуточно.
2. На прием голосовых звонков телефон работает в рабочие дни с 800 до 900 ежедневно, если я не беру трубку, значит либо в командировке, либо совещание
3. Обязуюсь ответить каждому позвонившему и приславшему SMS, конечно, учитывая возможности.
4. Огромная просьба все обращения только по вопросам работы системы здравоохранения и соцразвития, никаких коммерческих и иных запросов.

Электронная регистратура

Электронная регистратура в Кировской области работает уже больше 3 лет, в ней сделано уже более 3 млн. записей, еженедельно 32-35 тыс. пациентов записываются на прием, 50% через интернет, 50% - по телефону.
Услуга востребована, но всегда говорил, что проблем очень много и мы систему постоянно дорабатываем.
Основной сложностью в настоящее время является отсутствие возможности записаться к некоторым врачам в определенных учреждениях. Связано это прежде всего с человеческим фактором: либо физическое отсутствие специалиста (вакансия, отпуск, больничный) либо ответственный сотрудник учреждения просто не выкладывает расписание приема, хотя регламентом предусмотрено расписание на 4 недели вперед. Все это, конечно, ведет к определенному возмущению и недовольству, и надо сказать обоснованному.
Что мы будем дальше для развития системы в ближайшее время:
1. у всех участков и врачей-специалистов в случае отсутствия возможности записаться (нет свободных мест в расписании) появится отдельная кнопка "записаться в лист ожидания". Т.е по мере роста записанных в данный лист администрация будет решать как обеспечить этих пациентов услугой в течение 4 недель: или организация дополнительного приема, или работа в выходные, или перенаправление в другое учреждение и т.д., но человек должен быть проинформирован и обеспечен медпомощью.
2. у всех главных врачей в критерии оценки деятельности включена работа электронной регистратуры (наличие расписаний приема, минимальные листы ожидания).
3. аналогичная запись с листами ожидания будет сделана и для диагностических процедур, назначаемых врачом.
Кстати есть определенная проблема с тем, что записанные люди не приходят на прием, мои сотрудники предложили после 2-3 лжезаписей, лишать человека возможности записываться на полгода. Идея в принципе интересная, изучим юридическую сторону.

p.s. в настоящее время по требованиям МЗ РФ идет интеграция нашего ресурса с федеральным, поэтому возможны сбои и накладки, прошу терпимее к ним относится.
p.p.s. запись на прием ко многим узким специалистам как и на консультацию в "областное" учреждение доступна только для направляющего доктора и это нормальная мировая практика.

Пиар на крови

Как ни печально осознавать, но сегодня становится обыденностью смаковать в средствах массовой информации и в обществе чью-то гибель: в ДТП, пьяной драке, от какого-либо заболевания и тем более, когда смертельный случай происходит в больнице. Сначала строятся догадки, затем высказываются обвинения в сторону врачей и в результате уже ни у кого не вызывает сомнения, что человек погиб от равнодушия и некомпетентности медицинских работников. Безусловно, сегодня так проще. За абсолютно беспочвенные обвинения в интернете никто не накажет, а «смелый» комментарий, порочащий все медицинское сообщество, наверняка, наберет много одобрительных откликов. А в это время, возможно, в какой-то больнице врачи борются за жизнь близкого человека того самого писаки. Конечно, не хочется думать о том, что тебе или твоим родственникам может понадобиться помощь докторов, но люди здравомыслящие, наверняка, понимают, что от этого никто не застрахован.
Не стоит забывать, что в отличие от людей других профессий, врачи имеет дело с самым хрупким и непредсказуемым материалом, человеческим организмом. Думаю, не стоит объяснять, что каждый человек индивидуален, а реакция на одни и те же препараты и манипуляции может быть абсолютно разной, как и течение болезни.
Вполне разумно, когда говорят, что врач не имеет права на ошибку, так как в его руках человеческая жизнь. Но вместе с тем многие забывают, что он тоже человек, который имеет семью и тоже теряет близких, чувствует боль и испытывает эмоции. Сегодня очень часто несправедливо в материалах СМИ и комментария обывателей в интернете медицинские работники    изображаются    бездушными существами, которые только и ждут момента, как погубить чью-то жизнь. Авторы этих материалов явно не задумываются, насколько сильными бывают переживания тех, кто боролся за жизнь пациента, но вынужден констатировать смерть. К сожалению, ни одна клиника мира не застрахована от летальных случаев. Безусловно, для человека ни с чем несравнима потеря близкого человека, но не стоит думать, что гибель пациента воспринимается медицинскими работниками, как рядовой случай. Это    всегда трагедия для больницы и, тем более, для лечащего врача.  Даже в практике самого опытного доктора бывают смертельные случаи, так как ему приходится консультировать наиболее тяжелых и сложных в диагностическом отношении больных.
Первой и самой важной задачей для здравоохранения Кировской области на ближайшие годы мы считаем снижение смертности. Все смертельные случаи от заболеваний на дому или в больницах тщательно разбирается, чтобы четко понимать все ли сделала система здравоохранения для конкретного человека и какие коррективы необходимы, чтобы избежать подобных случаев в дальнейшем.
Медицина зачастую воспринимается как профессия для альтруистов и осмысливается с позиций социальной миссии, но сегодня еще более часто отрасль здравоохранения звучит, как сфера обслуживания. Считаю, что в цивилизованном обществе такого быть просто не может. Не только хорошее финансирование, современное оборудование и ремонты являются стимулом для качественной и эффективной работы отрасли, сегодня для медицинских работников все актуальнее становится еще один стимул - уважение тех, ради кого они работают.

Добросовестные подрядчики

Год назад опубликовал список недобросовестных подрядчиков, которые очень сильно нас подвели при выполнении программы модернизации здравоохранения. Сегодня программа модернизации 2011-2012 года практически завершена. Вместо первоначально запланированных ремонтов 311 объектов здравоохранения мы смогли за счет экономии на торгах и полученных дополнительных средствах за эффективность реализации включить в ремонтные работы уже 410 объектов по всей области. Абсолютное большинство ремонтов завершено, но к сожалению есть и объекты, хотя и немного, сдача которых перенесена на 2013 год.
И сегодня я хочу опубликовать список организаций, к которым у департамента здравоохранения совсем нет претензий ни по срокам, ни по качеству работ. Конечно, их гораздо меньше, чем недобросовестных, но считаю, что будет правильным сказать им простое человеческое спасибо!

Список добросовестных подрядчиков
Наименование подрядчикаНаименование лечебного учережденияНаименование объекта
1ООО "Компания Акведук"КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница»гинекологическое отделение стационара
КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница»детское отделение
2ООО "А-строй"КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ»поликлиника
КОГБУЗ «Пижанская ЦРБ»отделение ВОП Павлово
отделение ВОП Безводное
КОГБУЗ «Фаленская ЦРБ»ФАП с.Малахи
поликлиника
КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница»детское отделение с приемным покоем
КОГБУЗ  «Кировская областная клиническая больница № 3»травматологическое отделение, отделение множественной сочетанной травмы
3ООО "Атлант"КОГБУЗ «Слободская ЦРБ»детская  поликлиника 
детское отделение  стационара (ул. Гоголя) 
отделение неотложной помощи
Травматологическое отделение
терапевтическое отделение стационара (пгт. Вахруши)
неврологическое отделение стационара (пгт. Вахруши)
4ООО "Гражданремстрой-УСМ"КОГБУЗ «Уржумская ЦРБ»лаборатория
КОГБУЗ «Кировская детская городская клиническая поликлиника № 1»Филиал поликлиники (ул. Розы Люксембург, 35)
Поликлиника (ул. Карла Маркса, 42)
КОГБУЗ «Кировская   областная детская клиническая больница»офтальмологическое отделение
5ООО "Мега-строй"КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ»хирургический корпус п.Сосновка
кардиологическое отделение
КОГБУЗ «Малмыжская ЦРБ»терапевтическое отделение   
неврологическое отделение   
отделение неотложной помощи
диагностическое отделение   
6ООО "Нововятский строитель"КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2»Отделение ВОП п. Радужный (ул. Мира, 2)
Стационар (гинекологическое отделение)
Детское инфекционное отделение (Нововятский р-н, ул. Гагарина, 2)
КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница»гинекологическое отделение
КОГБУЗ  «Кировский областной клинический онкологический диспансер»поликлиника
КОГБУЗ Кировская клиническая больница № 7Детская  поликлиника (ул.Волкова, 5)
Поликлиника № 1 (ул. Грибоедова, 45)
КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 8»Детская поликлиники (ул. Монтажников, 36)
КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница №6 (Лепсе)"Поликлиника (Октябрьский проспект, 47)
КОГБУЗ  «Кировская областная клиническая больница »поликлиника
КОГБУЗ «Кировская   областная детская клиническая больница»оториноларингологическое отделение
7ООО "Производственно-коммерческая фирма "Вира-Холдинг"КОГБУЗ «Кировская детская городская клиническая поликлиника № 1»Поликлиника (ул. Карла Маркса, 42)
КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница»детское отделение с приемным покоем
8ООО "Ремонт и Монтаж"КОГБУЗ «Кикнурская ЦРБ»Беляевский ФАП
Шаптинский ФАП
поликлиника
КОГБУЗ «Орловская ЦРБ»отделение ВОП д.Кузнецы
отделение ВОП д.Цепели
КОГБУЗ «Кировская городская больница № 9»Поликлиника № 2 (ул. Сурикова, 26)
КОГБУЗ  «Кировская областная больница восстановительного лечения»детское отделение
КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница»Отделение восстановительного лечения детей дошкольного возраста (ул. Северная Набережная, 1) 2011 год
9ООО "Строй Бизнес Технологии"КОГБУЗ «Шабалинская ЦРБ»отделение ВОП при поликлинике
Ленинское отделение ВОП
ФАП с. Соловецкое
КОГБУЗ  «Кировский областной клинический онкологический диспансер»реаниационное и операционное отделения
10ООО СФ "Спектр"КОГБУЗ Кировская клиническая больница № 7детское поликлиническое отделение пгт.Лянгасово
Поликлиника № 2 (ул. Солнечная, 31/1)
КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница»Отделение восстановительного лечения детей дошкольного возраста (ул. Северная Набережная, 1)
11ООО "Ремстрой"КОГБУЗ «Кировская городская больница № 5" Отделение паллиативной помощи
КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 6 «Лепсе»гинекологическое отделение
12ООО "Гражданремстрой"КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 6 «Лепсе»урологическое отделение
КОГБУЗ «Кировская детская городская клиническая поликлиника № 1»Поликлиника (ул. Карла Маркса, 42)

Антиалкогольные инициативы

В области с 2009 года правительством проводится масштабная антиалкогольная компания. Думаю не надо никому объяснять вред злоупотребления алкоголем:

- это и преждевременная смертность (причем не столько от прямых отравлений, хотя их и много, сколько от алкоголь-связанных заболеваний - по оценкам экспертов на них приходится до 40% смертности населения),

- и инвалидизация, связанная с повышенным травматизмом и алкоголь-связанными болезнями,

- и пьяная преступность,

- и разрушенные семьи,

и многое другое.

Одним из направлений антиалкогольной компании является запрет на продажу спиртного в ночное время и в закусочных. При этом мы не ставим своей основной целью только уменьшение употребления алкоголя. Прежде всего употребление алкоголя должно быть культурным, не мешающим окружающим и тем более не вовлекающим в этот пагубный процесс молодое поколение. Не должно быть спонтанного избыточного употребления, когда на практике реализуется известный принцип "сколько алкоголя не бери, все равно в магазин бежать". И самое главное, не должно быть употребления алкоголя перед работой.

Наши запретительные инициативы неоднократно проходили общественные обсуждения, по итогам которых с октября 2012 года были введены ограничения продажи алкоголя с 23:00 до 10:00, а по воскресеньям с 17:00, кроме предприятий общепита. При этом мы неоднократно поднимали вопрос о необходимости распространения ночного запрета продаж алкоголя и на закусочные, т.к. культурным употребление алкоголя там назвать невозможно. Общественность нашу инициативу поддержала, но вопрос был отложен до января 2013 года в связи с необходимостью юридической проработки.

В настоящее время с непосредственным участием руководителя УМВД по Кировской области и Прокуратуры Кировской области все юридические вопросы согласованы и в ближайшее время будет подписано постановление Правительства, устанавливающее ночной запрет продажи алкоголя в закусочных. Думаю это даст неплохой результат в снижении преступности и сохранении здоровья наших граждан.

p.s. Правительство согласилось с предложением Общественной палаты и в случае, если воскресенье приходится на предпраздничный день (как 30 декабря в этом году), то розничная продажа алкоголя разрешается до 23:00, а запрет продаж с 17:00 будет действовать в последний праздничный (нерабочий) день, предшествующий началу рабочей недели. Мы рассматриваем это, не как послабление ограничительных мероприятий, а как раз более соответствующее нашей логике снижения потребления алкоголя перед началом рабочей недели.

Про призыв

Тема взяток в областной военно-врачебной комиссии вчера и сегодня стала одной из самых обсуждаемых. Об этом можно судить по количеству обращений от средств массовой информации с просьбой прокомментировать сложившуюся ситуацию. Могу ответственно заявить, что Правительство Кировской области и департамент здравоохранения заинтересованы в максимально объективном и открытом расследовании. И поддерживает усилия правоохранительных органов на борьбу с коррупцией в этой сфере.

Ежегодно мы делаем все возможное для того, чтобы в каждую призывную кампанию выполнить план по призыву. При этом наша позиция полностью соответствует законодательству: здоровые молодые парни должны служить в армии, а действительно больные - должны лечиться.

По поводу задержания председателя областной военно-врачебной комиссии: данная структура не подведомственна ни Правительству, ни департаменту здравоохранения, поэтому повлиять на ее работу мы никак не можем. Что же касается еще нескольких фигурантов дела, фамилии которых пока не разглашаются, то по имеющейся у нас информации действительно речь идет о врачах, но не имеющих прямого отношения к департаменту здравоохранения. Лишь один из них около месяца назад был принят на работу в одну из городских больниц. Сотрудники всех военно-врачебных комиссий, работающих как в областном центре, так и в районах области, трудоустроены в военном комиссариате. Именно они выносят окончательное решение, годен молодой человек к службе или нет.

Функции департамента здравоохранения заключаются лишь в том, чтобы своевременно подготовить необходимые распорядительные документы, проводить обследования в поликлиниках и инструкторско-методические сборы, для ликвидации дефицита недостающих врачей-специалистов в районах Кировской области направить туда медицинских работников из других ЛПУ города Кирова или районов области. Для дополнительного обследования призывников (если возникает в этом необходимость, например, в каком-то спорном случае) по каждому профилю заболевания определено конкретное специализированное учреждение.

В ближайшее время совместно с УМВД по Кировской области планируем провести ряд совещаний, чтобы сделать работу по проведению призывной кампании более эффективной и уменьшить риски подобных преступлений. Считаю, что дела конкретных призывников, где есть какие-то сомнения в достоверности результатов обследований и диагнозов, должны быть тщательно проанализированы и пересмотрены.

Дискредитация системы

Давно не писал в блоге, как-то более привык к оперативному общению в твиттере.
К сожалению, сегодня достаточно грустный и непростой повод. С одной стороны задействованы уважаемые в медицинской среде люди, с другой - стабильность функционирования системы и отношения к ней рядовых медицинских работников.
Мы постоянно говорим о необходимости увеличения заработной платы медицинских работников, делаем все возможно и невозможное для этого. Фонд оплаты труда за последние 2 года увеличен более, чем на 30%. Во всех нормативных документах прописаны основные принципы премирования медработников, когда премии должны получать все за реальный вклад в оказание медицинской помощи. Об этом неоднократно мы говорили на всех совещаниях и встречах с руководством больниц, предупреждали о персональной ответственности за справедливость распределения фонда оплаты труда.
Должен признать, что это оказалось не совсем эффективным. На ставших регулярными моих встречах с коллективами больниц нередко от сотрудников слышим о том, что выплаты они либо получают небольшие, либо вообще их не видят.
Понятно, что департамент здравоохранения не может начислять зарплату всем 30000 работникам здравоохранения и поэтому есть четкое разделение ответственности с руководителями учреждений. Но сложившаяся ситуация вынудила нас начать проверять выплаты каждому конкретному специалисту. Первые результаты оказались "пестрыми", где-то все достаточно хорошо и справедливо, но выявились и злоупотребления.
Просто шокировали данные по Кировской детской городской клинической поликлинике №1. Учреждение получило приличные деньги на выплаты стимулирующих надбавок своим сотрудникам, но основная часть этих средств была направлена в кошельки определенного круга лиц, в который вошли главный врач, его замы, старшие медсестры и бухгалтеры. Причем отчеты, предоставляемые ежемесячно в департамент здравоохранения были специально искажены. В течение этого года руководитель учреждения сама себе начисляла огромные премии - за 9 месяцев их сумма составила 391 тысячу рублей, а среднемесячная зарплата почти 120 тыс. рублей. Возмущает наглость руководителя, так как без разрешения департамента здравоохранения ни один главный врач вообще не имеет права начислить себе дополнительно ни одной копейки. За 9 месяцев в поликлинике около миллиона рублей (почти половина премиального фонда) получили всего 13 человек – все это административный персонал. При этом премии врачам, непосредственно ведущим прием, составили 10-20 тыс. рублей в сумме за 9 месяцев.
Сегодня встречался с коллективом учреждения и принес свои извинения за действия администрации, по сути дискредитирующие всю политику правительства области. Также приняли решение об освобождении от занимаемых должностей и.о. главного врача, заместителя и главной сестры. Все незаконно выплаченные суммы должны быть возвращены учреждению и выплачены тем, кто реально заслужил своим трудом эти деньги, то есть медицинским работникам. В противном случае делом займутся правоохранительные органы.
Не могу сказать, что это наблюдается в каждой больнице, но проверки абсолютно всех учреждений, в том числе и социальной сферы, будут продолжены. Если выяснится, что подобные факты имеют место и в других учреждениях, то в отношении их руководства будут предприняты аналогичные меры.
Также будут продолжены мои регулярные встречи с коллективами всех учреждений здравоохранения, чтобы непосредственно от рядовых сотрудников узнавать о существующих проблемах. При этом, призываю всех, у кого есть факты злоупотребления администрациями учреждений, незамедлительно сообщать в департамент здравоохранения и лично мне по электронной почте matveev@ako.kirov.ru

Жалобы населения на медицинскую помощь

5 июля прошло очередное заседание координационного совета по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в Кировской области. Целью создания этого совета 3 года назад было объединение всех организаций, занимающихся обеспечением и защитой прав граждан на оказание медицинской помощи, чтобы совместными усилиями определить «болевые точки» здравоохранения и находить пути решения проблем. Соответственно, в состав совета мы пригласили все заинтересованные структуры: департамент здравоохранения, фонд ОМС, страховые компании, работающие на территории области, ассоциацию главных врачей, Росздравнадзор. Роспотребнадзор и уполномоченного по правам человека в Кировской области. Все эти организации напрямую работают с населением, поэтому на наших заседаниях мы имеем объективную картину о проблемах, с которыми сталкиваются жители области.
  Основной темой заседания в этот раз были жалобы населения на оказание медицинской помощи. Вот такую динамику поступления жалоб представил фонд ОМС:

  Большинство присутствовавших на заседании и лично я не воспринимаем рост числа жалоб как ухудшение качества услуг. Скорее, это положительный результат информирования населения о своих правах в сфере обязательного медицинского страхования. Граждане активнее жалуются на нарушение своих прав, потому что больше знают о своих правах. Об этом же говорят и результаты ежегодного анкетирования с охватом более 10000 человек: если в 2009 году только 37% пациентов положительно отвечали на вопрос о достаточном знании своих прав в системе ОМС, то в 2011 уже 52%.
   Повышение активности граждан по отстаиванию своих прав показывает важность проведения подобных мероприятий. За прошедший год департаментом здравоохранения, фондом ОМС и страховыми организациями было выпущено большое количество информационного материала о правах застрахованных граждан и возможностях их обеспечения, регулярно проводились встречи в коллективах, выпускались информационные статьи в СМИ. На сайте фонда ОМС появилась возможность поставить оценку за оказанную медицинскую помощь. Многие заполняют формы обратной связи с населением на сайтах департамента здравоохранения и фонда ОМС. В страховых компаниях круглосуточно работают «горячие линии». Все это сыграло свою роль. Пациенты лечебных учреждений города и области, узнав о своих правах, когда сталкиваются с тем же грубым отношением медицинского персонала, плохими условиями пребывания в стационаре, взиманием денежных средств за лекарства и расходные материалы, которые необходимы им для лечения и пр. не молчат. Теперь практически каждый пациент, попадая в лечебное учреждение, знает, что вся медицинская помощь в рамках программы государственных гарантий  должна оказываться ему бесплатно. И что самое важное, пациент уже не испытывает страха и готов отстаивать свои права, если они нарушаются.
  Специалисты страховых компаний, департамента здравоохранения и фонда ОМС самым тщательным образом рассматривают каждую жалобу. В обязательном порядке проводится работа с медицинскими организациями. Ни разу ни одна жалоба или замечание не были нами проигнорированы. Я хочу подчеркнуть, получение бесплатной медицинской помощи надлежащего качества и объема для всех жителей Кировской области – приоритет нашей работы, и поэтому, если вы сталкиваетесь со следующими ситуациями:

  1. вам предлагают оплатить (или вы уже оплатили) медицинские услуги, лекарства, расходные материалы, необходимые для вашего лечения в стационаре или диагностические исследования или анализы по направлению врача поликлиники;
  2. вам отказали в предоставлении медицинской помощи;
  3. у вас есть претензии к качеству оказанной вам медицинской помощи.

сразу обращайтесь в свою страховую компанию (контакты есть на вашем страховом полисе) в департамент здравоохранения или территориальный фонд обязательного медицинского страхования!
Если Вам необходимо получить информацию о медицинских услугах, оказываемых по программе ОМС или о правах пациента; если возникли вопросы по порядку и условиям предоставления бесплатной медицинской помощи, вы всегда можете узнать об этом в той компании, где вы застрахованы. Кстати, эта информация в обязательном порядке должна быть на стендах в каждом лечебном учреждении.
У нас в области, одной из первых в Российской Федерации, был принят Порядок возмещения гражданам денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования (подробнее, как это работает http://www.kotfoms.kirov.ru/zas/z14.htm). В том числе «благодаря» ему у нас растет число жалоб, ведь каждое заявление в страховую компанию на возмещение мы считаем жалобой. Не было раньше возможности у застрахованного вернуть деньги за платное обследование, не было и жалобы. К слову надо добавить, что жалоб на оплату медикаментов в стационаре у нас почти нет, эту проблему мы решили за 2011-2012 годы. На очереди – платные анализы и обследования.

  Ну, и напоследок, хочу обнародовать первую 10-ку нашего антирейтинга медицинских организаций, по количеству жалоб от населения. По решению координационного совета, все эти больницы в течении месяца должны будут предоставить свои объяснения и отчитаться о ликвидации тех причин, которые привели к жалобам населения. На их работу мы сейчас будем обращать особо пристальное внимание:

  1. КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница №7"
  2. КОГАУЗ "Кировская городская  клиническая больница №1"
  3. КОГБУЗ "Кировская городская больница №9"
  4. ФБУЗ "Медико-санитарная часть №52" ФМБА
  5. КОГБУЗ "Котельничская центральная городская больница"
  6. КОГБУЗ "Кировская городская поликлиника №1"
  7. КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница"
  8. КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница"
  9. КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница"
  10. КОГБУЗ "Вахрушевская районная больница"
Количество жалоб:

p.s. и еще раз призываю всех поучаствовать в анкетировании, направленном на повышение эффективности работы наших лечебных учреждений

Итоговая коллегия по здравоохранению

Вчера провел итоговую коллегию по здравоохранению за 2011 год и планам на 2012 год. Понимаем, что немного поздновато, но без полной годовой статистики анализировать что-то неправильно, а она появляется только в марте.
В целом можно сказать, что отрасль развивается и движется вперед:
растет суммарный коэффициент рождаемости, в то же время рождается достаточно много первых детей;
темпы снижения смертности (-6% к 2010 году) выше среднероссийских, причем практически по всем классам;
снизилась смертность детского населения, младенческая смертность - 6,4 на 1000 родившихся живыми - это самый низкий показатель за всю историю наблюдения;
уменьшается смертность трудоспособного населения (а это именно тот возраст, когда влияние медицинских организаций максимально) - 651,4 на 100 тыс населения - практически соответствует среднероссийским цифрам, причем уменьшение с 2005 года на 32%;
значительно увеличилось обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью, впервые наш перинатальный центр выполнил 215 процедур экстракорпорального оплодотворения (эффективность более 30%);
снижение заболеваемости, а главное смертности от социально-значимых болезней (туберкулез и т.д.);
достаточно хорошая динамика показателей ситуации, связанной со злоупотреблением алкоголем
Но в то же время есть и проблемы: например, остается значительная запущенность онкозаболеваний; значительные различия между муниципальными образованиями как в заболеваемости так и в смертности.
Хочу отметить, что более низкую заболеваемость населения в области по сравнению с РФ мы расцениваем не как более здоровое население, а как недоработку, причем существенную, системы оказания медицинской помощи - если заболевание не выявили, в статистику оно не войдет.
Анализ выявляет и определенные курьезы: например, в Богородском районе у детей до 15 лет практически не регистрируются психические расстройства, при этом с 15 до 17 лет заболеваемость максимальная в области - налицо связь с призывом.
Выкладываю свою презентацию. Сразу хочу сказать, что информация достаточно специфичная, предназначенная для нашего медицинского сообщества, поэтому приношу извинения тем, кому она покажется непонятной.

Краткие итоги 2011 года, здравоохранение

Думаю, что будет правильным новый рабочий год начать с подведения небольших итогов нашей работы в течение 2011 года и основных планов на 2012.
Постараюсь оперативно в нескольких (думаю 4) постах все это изложить.
Начну с основных итогов по здравоохранению:
Демография (предварительно), кстати, статистику за прошлый год можно посмотреть здесь:
Рождаемость в Кировской области третий год находится примерно на одном уровне, это так называемое «плато» перед неминуемым снижением вследствие «дефицита матерей», подробнее можно посмотреть в докладе губернатора.

Смертность в 2011 году снизилась по сравнению с 2010 на 6,3% или на 1426 человек. На слайде специально привел абсолютные числа, т.к. относительные за предыдущие годы сравнивать немного некорректно вследствие корректировки общего населения области по результатам переписи 2010 года. Естественная убыль населения сократилась на 22% к 2010 году и на 27,5% в сравнении с 2009 годом.

Снижение смертности произошло по многим классам, наиболее значительно – по болезням системы кровообращения и внешним причинам, но их уровень по-прежнему значительно выше среднероссийского.
Кратко, что было сделано:
Продолжена реструктуризация, основным направлением которой является приоритет первичного звена (объем амбулаторно-поликлинической помощи за год вырос на 15% и достиг федерального норматива), а также оказание медицинской помощи только там, где ее могут оказывать.
Начаты ремонтные работы на 278 медицинских объектах, общая сумма финансирования составила около 957,7 млн. руб., 97% - в муниципальных больницах. К сожалению, из-за недобросовестности подрядчиков примерно на трети объектов сроки ремонтных работ затянулись, но обязательно все будет завершено.
Для больниц закуплено около 350 единиц оборудования, 104 комплекта для врачей общей практики, 6 рентгеновских и 2 магнитно-резонансных томографа, ангиограф, 20 УЗИ, 14 рентгенкомплексов и 7 флюорографов, более 20 аппаратов искусственной вентиляции легких, 2 аппарата искусственного кровообращения.
В больницы поступили 47 единиц санитарного автотранспорта, 6 реанимобилей, 1 реанимобиль для новорожденных, что позволит более качественно работать с районами области.
В электронной регистратуре сделано 1,2 млн. записей.
3056 граждан в области получили высокотехнологичную медицинскую помощь (в 2010 – 2452, 2009 – 2252), из них 650 – в наших учреждениях.
Впервые в области начато проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), всего сделано 228 процедур, эффективность – 31,6%. Уже родилось 9 детей.
Подготовлено 96 врачей общей практики.
В 2011 в районы области пришло на работу 75 врачей (в 2010 столько же, в 2009 – 38). Средняя заработная плата у врачей (без администрации) к концу года выросла примерно на 15% от уровня 2010 года составила 20323 рубля.
Впервые в 2011 году закуплены препараты и в рамках областной целевой программы начато лечение пациентов с хроническими гепатитами В и С.
Впервые за многие годы практически не было жалоб на лекарственное обеспечение льготной категории граждан.
Ну и, конечно, все учреждения здравоохранения стали областными.
Постараюсь оперативно выложить наши планы на 2012 год по здраву, потом очередь социального развития.

upd. по последней уточненной информации в 2011 году в районы трудоустроилось не 75, а 110 врачей!