Category: наука

Category was added automatically. Read all entries about "наука".

Обратная связь и оперативное решение проблем

С самого начала моей работы в Кировской области основным принципом стала максимальная открытость и оперативное решение проблем. Для этого был создан и сайт депздрава, открыта рубрика "вопрос-ответ", налажена максимально открытая работа пресс-службы, мой блог, твиттер, прямая  электронная почта доступны всем. Максимально часто стараюсь выезжать в районы встречаться с населением, медицинскими и социальными работниками для открытого обсуждения имеющихся проблем. Но понимаю, что всего этого недостаточно и многие проблемы до нас не доходят. А самое главное, все чаще прихожу к мысли, что люди, которым реально нужна помощь, а самое главное в наших силах ее оказать, не обращаются в силу разных причин и часто просто из-за своей скромности. К сожалению примерно половина обращений это жалобы от людей, для которых сутяжничество стало смыслом жизни, но такова специфика моей работы.
Сейчас решил попробовать еще один вид коммуникаций - опубликовать для всех номер своего сотового телефона. Понимаю, что возможно это не будет эффективным именно для людей с реальными проблемами, но как говорится время покажет.
Итак, номер моего сотового: 474-383 или 8-912-827-43-83
Учитывая, что я не могу весь рабочий день отвечать на телефонные звонки, будут следующие правила:
1. Самым оптимальным способом задать вопрос или рассказать о проблеме является- SMS-сообщение, прием которых осуществляется круглосуточно.
2. На прием голосовых звонков телефон работает в рабочие дни с 800 до 900 ежедневно, если я не беру трубку, значит либо в командировке, либо совещание
3. Обязуюсь ответить каждому позвонившему и приславшему SMS, конечно, учитывая возможности.
4. Огромная просьба все обращения только по вопросам работы системы здравоохранения и соцразвития, никаких коммерческих и иных запросов.

Электронная регистратура

Электронная регистратура в Кировской области работает уже больше 3 лет, в ней сделано уже более 3 млн. записей, еженедельно 32-35 тыс. пациентов записываются на прием, 50% через интернет, 50% - по телефону.
Услуга востребована, но всегда говорил, что проблем очень много и мы систему постоянно дорабатываем.
Основной сложностью в настоящее время является отсутствие возможности записаться к некоторым врачам в определенных учреждениях. Связано это прежде всего с человеческим фактором: либо физическое отсутствие специалиста (вакансия, отпуск, больничный) либо ответственный сотрудник учреждения просто не выкладывает расписание приема, хотя регламентом предусмотрено расписание на 4 недели вперед. Все это, конечно, ведет к определенному возмущению и недовольству, и надо сказать обоснованному.
Что мы будем дальше для развития системы в ближайшее время:
1. у всех участков и врачей-специалистов в случае отсутствия возможности записаться (нет свободных мест в расписании) появится отдельная кнопка "записаться в лист ожидания". Т.е по мере роста записанных в данный лист администрация будет решать как обеспечить этих пациентов услугой в течение 4 недель: или организация дополнительного приема, или работа в выходные, или перенаправление в другое учреждение и т.д., но человек должен быть проинформирован и обеспечен медпомощью.
2. у всех главных врачей в критерии оценки деятельности включена работа электронной регистратуры (наличие расписаний приема, минимальные листы ожидания).
3. аналогичная запись с листами ожидания будет сделана и для диагностических процедур, назначаемых врачом.
Кстати есть определенная проблема с тем, что записанные люди не приходят на прием, мои сотрудники предложили после 2-3 лжезаписей, лишать человека возможности записываться на полгода. Идея в принципе интересная, изучим юридическую сторону.

p.s. в настоящее время по требованиям МЗ РФ идет интеграция нашего ресурса с федеральным, поэтому возможны сбои и накладки, прошу терпимее к ним относится.
p.p.s. запись на прием ко многим узким специалистам как и на консультацию в "областное" учреждение доступна только для направляющего доктора и это нормальная мировая практика.

Электронная регистратура

Многие, в том числе в твиттере, интересовались различной информацией по работе электронной регистратуры, в которой неделю назад была сделана миллионная запись.
Хочу поделится статистикой:
1. распределение воспользовавшихся услугой по возрасту:

В целом повторяет структуру оказания амбулаторно-поликлинической помощи, т.е. доля пациентов записавшихся и пришедших по живой очереди, отличается незначительно в различных возрастных группах. Единственное исключение: пациенты старше 60 по сравнению с другими возрастами чаще приходят именно по записи!

2. Распределение записей по дням недели - обращаю внимание, это не время приема, а именно время факта совершения предварительной записи.

К концу недели появляются расписания на следующую неделю и соответственно максимум записей в четверг, пятницу.

3. Распределение записей по времени (опять не время приема, а факт записи!)

4. Методы записи на прием в разных возрастных группах (за последний квартал)

Электронная регистратура предоставляет все 4 варианта записи, так что это не только интернет. Доля записавшихся через интернет постоянно растет.

Тайна ребенка из пробирки

Многим, наверное, интересно, что же такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Методика достаточно растянута по времени и состоит из нескольких этапов:

1.       Стимуляция у женщин суперовуляции (9-12 дней). Под воздействием гормональных препаратов - аналогов гормонов гипофиза  происходит  развитие и созревание в яичниках большого числа яйцеклеток, т.е. если в нормальном цикле созревает 1 фолликул с яйцеклеткой, то здесь 5-10-20 (даже до 40). Постоянно проводится ультразвуковой  контроль развития фолликулов. Самый дорогой этап (из-за стоимости препаратов).

На фото – на фоне стимуляции 6 фолликулов в яичнике:


1.       Collapse )

Снова об электронной регистратуре

Постоянно отслеживаю работу электронной регистратуры. В среднем в неделю записывается на прием около 2500 человек (думаю дойдем со временем до 10000-20000), из них непосредственно через Интернет чуть более 40%. Активно подключаются районы (их в системе уже 16). Самые активные участники - Белохолуницкая ЦРБ, Кировская городская детская клиническая больница, Слободская ЦГБ  и Северная городская клиническая больница (в порядке уменьшения числа записей).

Удивительно, но с мая перестал получать обращения по поводу работы электронной регистратуры - или все всех устраивает, или...

С учетом того, что проект все равно должен развиваться, хотелось бы услышать мнение людей, РЕАЛЬНО (теоретиков прошу не беспокоить) пользовавшихся услугой - что понравилось, что нет? что изменить, добавить и т.д.

Электронная регистратура

После 4 месяцев упорных трудов готова начать работу "электронная регистратура" .
Пока так скажем в режиме бета-тестирования, но вполне реально.
Решили начать с 1 учреждения - поликлиника № 2 Кировской городской больницы № 7.

Знакомимся, делаем предложения: http://www.medkirov.ru/e-reg
Для тех, у кого нет интернета - можно записаться по телефону: 500-655.
Следующие на подходе (ориентировочно - апрель 2010 года) - Северная больница и другие учреждения г.Кирова.

Кратко о задумке: пациент самостоятельно записывается к врачам первичного звена (терапевт, хирург), далее при необходимости врачи первичного звена или регистратура записывают пациента к специалистам, в том числе и в другие учреждения, также первичное звено и специалисты могут записывать к себе на повторный прием.
В итоге в систему должны быть завязаны абсолютно все учреждения области, включая областные.

В настоящее время запись сделаем каждые 30 минут, т.е. через одного, чтобы первоначально не было конфликтов между записавшимися и сидящими в очереди.
Очень надеемся, что система поможет избежать очередей в поликлиниках и упорядочить потоки пациентов.